新華社 2021年04月08日
國務(wù)院常務(wù)會議確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制的措施
●逐步將部分對健康損害大、費用負(fù)擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付
●改進(jìn)個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶，單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金
●拓寬個人賬戶使用范圍。探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費
據(jù)新華社北京4月7日電 國務(wù)院總理李克強4月7日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署持續(xù)推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)提速降費，更多惠企利民；確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制的措施，拓寬個人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
會議指出，按照黨中央、國務(wù)院部署，近年來網(wǎng)絡(luò)提速降費工作取得顯著成效，固定寬帶和移動網(wǎng)絡(luò)速率大幅提高，資費大幅下降，為提升群眾生活品質(zhì)、降低企業(yè)成本發(fā)揮了支撐作用，促進(jìn)了就業(yè)創(chuàng)業(yè)、數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展和新動能成長。要落實《政府工作報告》要求，進(jìn)一步推動網(wǎng)絡(luò)提速降費，提升網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)質(zhì)量。一是大力推進(jìn)5G和千兆光網(wǎng)建設(shè)應(yīng)用。開展千兆光網(wǎng)升級和入戶改造，推動城市基本具備固定和移動“千兆到戶”能力，今年實現(xiàn)千兆光網(wǎng)覆蓋家庭超過2億戶。推動寬帶網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)行政村普遍覆蓋，并向生產(chǎn)作業(yè)區(qū)、交通要道沿線等重點區(qū)域延伸。二是引導(dǎo)基礎(chǔ)電信企業(yè)將中小企業(yè)寬帶和專線平均資費再降低10%，對老年人、殘疾人等特殊群體實行資費優(yōu)惠。三是堅決整治商務(wù)樓宇寬帶壟斷接入、強行加價等行為，確保終端用戶享受到提速降費的實惠。適當(dāng)降低寬帶接入網(wǎng)業(yè)務(wù)準(zhǔn)入門檻，支持民營企業(yè)等參與，以市場公平競爭促進(jìn)資費下降。四是強化電信基礎(chǔ)設(shè)施共建共享，提高網(wǎng)絡(luò)資源使用效率。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)骨干網(wǎng)間帶寬擴容，改善跨網(wǎng)通信質(zhì)量。
會議指出，我國新一輪醫(yī)改建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)，對減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴發(fā)揮了重要作用。近年來，又將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷。下一步要深化醫(yī)改，增強職工基本醫(yī)保互助共濟保障功能，將更多門診費用納入醫(yī)保報銷，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。會議確定，一是逐步將部分對健康損害大、費用負(fù)擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付。政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步，適當(dāng)向退休人員傾斜，今后隨基金承受能力增強逐步提高保障水平。二是改進(jìn)個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶，單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實施此項改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。三是拓寬個人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟，可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)費用，探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。四是加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理，完善稽核、內(nèi)控等制度，嚴(yán)肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規(guī)行為，完善與門診共濟保障相適應(yīng)的付費機制。會議強調(diào)，各省級政府可設(shè)置三年左右過渡期，逐步有序?qū)崿F(xiàn)改革目標(biāo)。會議同時要求，要同步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的門診統(tǒng)籌并逐步提高保障水平。
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