惠民醫(yī)保暖心田
《甘孜日?qǐng)?bào) 》 2014年07月21日
■見習(xí)記者 陳斌
“農(nóng)民的生活越來越好了。看病按比例報(bào)銷，孩子上學(xué)享受‘兩免一補(bǔ)’的政策，好事是一個(gè)接一個(gè)地來。”7月4日，在爐霍縣人民醫(yī)院就醫(yī)的患者扎吉激動(dòng)地對(duì)記者說：“平時(shí)有個(gè)感冒發(fā)燒的，來這里看病、拿藥，當(dāng)場(chǎng)就可以報(bào)銷，遇到大病，我們還能領(lǐng)到大病補(bǔ)助保險(xiǎn)金。新型合作醫(yī)療，讓我們農(nóng)民吃了個(gè)‘定心丸’。”
“要是沒有保險(xiǎn)新政策，我早就不在人世了。”今年40歲的扎吉說，他是爐霍縣泥巴鄉(xiāng)人，2011年因修房時(shí)不慎從兩層樓房失足摔傷，開始以為只是皮外傷，舍不得花錢上醫(yī)院看病，就一邊吃藥一邊在家繼續(xù)做工。直到前年2月病情加重，到醫(yī)院一檢查才得知自己的股骨頸已經(jīng)壞死。
在那以后的兩年里，扎吉在華西住了三次院，平均每次的醫(yī)療費(fèi)用都在5萬(wàn)元左右。雖然新農(nóng)合能報(bào)銷一部分，但剩下的大部分還得自己承擔(dān)，沉重的負(fù)擔(dān)壓得全家喘不過氣來。自今年?duì)t霍縣開始實(shí)施新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)后，如今他在縣醫(yī)保局報(bào)銷了幾萬(wàn)元費(fèi)用，讓家里的經(jīng)濟(jì)壓力一下減輕了不少。
“前幾年家里的負(fù)擔(dān)實(shí)在太重了，剛開始還借錢治病，后來越借越多，就不好意思再借了。如今雖然新農(nóng)合報(bào)銷了幾萬(wàn)元費(fèi)用，但家里生活條件與以前沒法比了。”扎吉告訴記者，村民們都怕像他一樣因病致貧，現(xiàn)在村子100多戶人家，新農(nóng)合的參保率是100%，不參加大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的也很少。
“像扎吉這樣的病人，既是新農(nóng)合及新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的受益者，也是農(nóng)民因病致貧的例子。不過要是沒有大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，情況可能會(huì)更差。”爐霍縣泥巴鄉(xiāng)社保員拖拉志瑪不無(wú)感慨地說。
“小病拖、大病抗、實(shí)在不行上藥方”；“做個(gè)闌尾炎，白忙活一年”；“救護(hù)車一響，豬牛羊白養(yǎng)”……這些順口溜反映了過去農(nóng)村群眾怕生病、怕生大病的畏懼心理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以后，一定程度地緩解了廣大農(nóng)民“看病貴”、“看病難”的問題。雖然新農(nóng)合現(xiàn)有的報(bào)銷水平對(duì)農(nóng)民治療一般疾病能夠起到一定的補(bǔ)助作用，但面對(duì)重大疾病治療所產(chǎn)生的高額費(fèi)用，農(nóng)民仍然會(huì)望費(fèi)興嘆。因此，以“較低成本獲得較高醫(yī)療保障”，已經(jīng)成為提升廣大農(nóng)村居民大病醫(yī)療保障需求的一個(gè)必然選擇。
“雖然頭疼腦熱的小病可以報(bào)銷，但是補(bǔ)助大病才是新型醫(yī)療保障制度的基本特征之一。過去農(nóng)民一旦得了大病，高額醫(yī)療費(fèi)用會(huì)成為沉重的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在，每人每年只需繳納幾十元錢，就能看大病，真正解決了‘因病致貧’這一最令農(nóng)民頭疼的問題。”爐霍縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人楊小平介紹說。這幾年，爐霍縣醫(yī)保局在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上足下功夫，建立醫(yī)?；鸸芾碇贫?，強(qiáng)化基金征繳工作，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，加大監(jiān)管力度，積極推行醫(yī)保支付方式改革，著力化解醫(yī)、保、患之間的矛盾，切實(shí)為參保職工群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。楊小平表示，下一步，他們將在“擴(kuò)面征繳”上下工夫，積極爭(zhēng)取完善單位內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，著力提高單位職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，進(jìn)一步加大宣傳和動(dòng)員力度，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的培訓(xùn)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民州級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。
近年來，爐霍縣緊緊圍繞擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍這一中心工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)州級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，強(qiáng)化基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展。截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)42655人（農(nóng)村35939人、城鎮(zhèn)6716人），新農(nóng)合完成應(yīng)參合人數(shù)36192人的99.30%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?82.70萬(wàn)元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額1515萬(wàn)元的25.26%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有2898人就醫(yī)補(bǔ)償，受益率7.46%。
