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一名患者在國家醫(yī)療保障信息平臺上完成了結(jié)算。

本網(wǎng)訊 11月7日下午17時(shí)許，在丹巴縣人民醫(yī)院，8歲的三郎某某的住院醫(yī)療費(fèi)用在國家醫(yī)療保障信息平臺上完成了結(jié)算，甘孜州人民醫(yī)院、瀘定縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、甘孜縣康貝大藥房杏林藥店等也相繼完成了國家醫(yī)療保障信息平臺上的醫(yī)保結(jié)算，這標(biāo)志著國家醫(yī)療保障信息平臺正式在我州上線運(yùn)行，也意味著我州醫(yī)保線上業(yè)務(wù)經(jīng)辦和醫(yī)保信息數(shù)據(jù)正式融入“全國一張網(wǎng)”，將為全州105萬參保群眾提供更加全面、便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，成為開啟“甘孜智慧醫(yī)?！钡膷湫缕瘘c(diǎn)。

此次全新上線運(yùn)行的國家醫(yī)療保障信息平臺，現(xiàn)已將全州19家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、408家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、213家定點(diǎn)藥店納入新平臺管理，不僅可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保征收、待遇支付、智能監(jiān)管、公共服務(wù)、基金財(cái)務(wù)管理等業(yè)務(wù)功能的統(tǒng)籌管理，還支持國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村的“六級互聯(lián)”以及與人社、衛(wèi)健、財(cái)政、稅務(wù)等部門和醫(yī)院、藥店、診所、商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司等業(yè)務(wù)協(xié)同單位數(shù)據(jù)的“實(shí)時(shí)互通”，從根本上解決了以前醫(yī)保信息化建設(shè)存在的系統(tǒng)缺位、標(biāo)準(zhǔn)缺失、資源不均、信息孤立、安全不足等問題。

“該平臺上線后，全州參保群眾就醫(yī)購藥、醫(yī)保結(jié)算將更加快捷、方便、安全。門診結(jié)算系統(tǒng)響應(yīng)速度和住院結(jié)算系統(tǒng)響應(yīng)速度大幅提高，實(shí)現(xiàn)從‘群眾跑腿’向‘?dāng)?shù)據(jù)跑路’的高效服務(wù)轉(zhuǎn)變。”州醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參保人可通過醫(yī)保電子憑證，在身份認(rèn)證和授權(quán)、醫(yī)保查詢、參保登記、異地結(jié)算、診間結(jié)算、醫(yī)保掃碼支付、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢病續(xù)方結(jié)算等多種場景中使用，真正實(shí)現(xiàn)我州參保人員看病、買藥“一碼通行、無卡就醫(yī)”，真正做到就醫(yī)購藥結(jié)算速度達(dá)到“秒級、秒辦”，醫(yī)療保障“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”成為現(xiàn)實(shí)。

據(jù)了解，國家醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)是全國醫(yī)保系統(tǒng)的“一號工程”，為了這座信息化時(shí)代醫(yī)療保障工作的“數(shù)字大廈”能在我州盡快順利“落地”，州醫(yī)保局于7月6日全面啟動(dòng)國家醫(yī)療保障信息平臺上線工作，成立上線工作指揮部，在組建“一辦六組”、搞好“四會(huì)一訓(xùn)”、抓實(shí)“兩線五面”各項(xiàng)推進(jìn)工作的同時(shí)，緊抓關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，全力以赴開展政策調(diào)整、硬件建設(shè)、貫標(biāo)對碼、數(shù)據(jù)治理、聯(lián)調(diào)測試等工作，累計(jì)完成13萬余條數(shù)據(jù)校驗(yàn)和61種醫(yī)保門診慢特病病種、3種按病種結(jié)算的轉(zhuǎn)碼工作，推進(jìn)6萬余條醫(yī)用耗材、19萬余條醫(yī)保藥品、8千余條診療項(xiàng)目的對碼及醫(yī)保測試工作，進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口改造……

經(jīng)過為期4個(gè)月的努力，醫(yī)保智能大數(shù)據(jù)平臺得以在我州成功上線，大幅提升全州醫(yī)?！熬W(wǎng)上辦”“掌上辦”的服務(wù)能力和服務(wù)水平，樹立了甘孜州醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的重要里程碑；新平臺現(xiàn)運(yùn)行總體平穩(wěn)、可靠，我州醫(yī)療保障信息化工作也由此進(jìn)入了“業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、公共服務(wù)全覆蓋、監(jiān)管決策智能化”的新階段。 

記者 李婭妮 文/圖